包头构建自治区跨省转诊存案“一站式”服务新形式获全国推行
近来,包头市医疗保证局构建自治区跨省转诊存案 “一站式” 服务的立异实践被国家医疗保证局主管杂志《我国医疗保险》转介推行。
跨省异地就医直接结算是关乎大众生命健康的重要民生工程。针对急危重症患者跨省转诊“存案繁、跑腿多、耗时长”的痛点,包头市医疗保证局于2025年5月1日在内蒙古自治区12个盟市中首家成功落地并实践了根本医疗保险跨省异地就医转诊存案服务,立异打造了“转诊即存案、医院一次办”服务形式,为急危重症患者拓荒了高效生命通道。
作为自治区首个完成跨省转诊存案的盟市,包头敏捷呼应上级布置,医保、卫健联合出台《包头市根本医疗保险参保人员跨省异地就医转诊存案处理细则(试行)》。中心打破是将存案权限下沉至具有救治才能的三级医院。市卫健委严厉遴选并发布第一批4家三级医院(如包医一附院、包钢医院、市中心医院、市第六医院等)承当转诊功能,要求其树立“会诊转诊服务中心”,并限制具有主任医生职称者方有转诊审批权,保证专业标准,根绝危险。
完成“医院直办”的关键是打通信息堵点。市医保中心技能团队攻坚改造第一批医院HIS体系,开发专用模块,树立安全医保专网接口。医院承认转诊必要性后,在院内体系一键提交电子《跨省转诊存案单》至上级渠道。患者家族仅需签字承认,存案即实时收效,处理时刻从2天以上紧缩至“立等可取”,为抢救赢得黄金时刻。
安身患者需求,配套推出暖心服务。一是存案长效。 单次存案6个月有用,期内可在存案地多家医院屡次就医直接结算。二是改变延期线上办。需改变就医地或延伸存案期,患者可经过“内蒙古医保”APP、微信/支付宝小程序在线请求,上传证明资料(如原转诊单、出院记载)即可,新存案/延期相同收效6个月。三是报销份额进步。 成功转诊存案者,报销份额较暂时外出就医进步10%,明显减负。
为保证服务标准顺利,市医保中心安排多次序、全掩盖专项训练,掩盖医院医保办、服务中心、医生及体系操作员。联合制造浅显方针折页、海报、动画视频,在医疗机构、社区、线上广泛投进,大幅度的进步大众方针知晓度。
医保部分强化转诊数据实时监测与督导查看,保证基金安全。自2025年5月1日成功处理自治区首例跨省转诊即时存案(急性自动脉夹层患者张某某)以来,服务形式运转顺利高效。到2025年8月20日,全市已累计为219人次急危重症患者成功处理跨省转诊即时存案服务,有用处理了患者“当务之急”,取得大众广泛赞誉。
包头市作为自治区跨省转诊存案服务的先行者,其立异构建的“一站式”形式,经过准则协同、体系直连、流程再造和便民服务,成功破解了重症转诊难题,完成了“信息帮人跑、救命加速度”。这一“包头经历”,不仅为自治区全面推行供给了可仿制的成功样板,其“权限下沉、医院直办、实时收效、线上延伸”的中心实践,也为全国优化异地就医服务,特别是进步急危重症保证才能,贡献了极具价值的“内蒙古计划”。
(来历:包头医疗保证微信大众号;修改:霍晓霞;校正:吴存德;一读:张飞;一审:张燕青;二审:贾星慧;三审:王睿)

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